Diederik Schrijvershof en Leah Peeters dienden met succes namens NVOS-Orthobanda (“NVOS”) een handhavingsverzoek in bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). Dit verzoek volgde omdat VGZ in 2024 ten nadele van de leden van NVOS in strijd met artikel 6.3 van de Regeling transparantie zorginkoopproces Zvw (“Regeling zorginkoop”) haar niet onderhandelbare contractaanbod 2025 onvoldoende had gemotiveerd.
Alle zorgverzekeraars zijn op grond van artikel 6.3 van de Regeling zorginkoop gehouden om afslagen/kortingen op hun tarieven voldoende te motiveren c.q. toelichten. De NZa heeft geconstateerd dat VGZ dat in 2024 niet deed en daarmee de Regeling schond en heeft VGZ een waarschuwing gegeven. Deze waarschuwing houdt in dat als VGZ binnen twee jaar volgend op 24 september 2024 artikel 6, lid 3 van de Regeling zorginkoop opnieuw overtreedt, de NZa daartegen in beginsel zal optreden met formele maatregelen, zoals een aanwijzing of bestuurlijke boete.
NZa Regeling zorginkoop
De NZa heeft eerder (zoals hier en hier) kenbaar gemaakt strenger op te treden tegen (herhaalde) overtredingen van de Regeling zorginkoop. VGZ werd al twee keer eerder gewaarschuwd voor een schending van de Regeling zorginkoop. VGZ sloeg twee formele NZa waarschuwingen in de wind en schond ten nadele van zorgaanbieders in 2019 wederom de Regeling zorginkoop. De NZa legde aan VGZ in 2020 een boete op en deelde eind 2021 een tweede boete uit VGZ voor schendingen van de Regeling zorginkoop.
De NZa deelde in het verleden ook aan andere zorgverzekeraars diverse formele waarschuwingen uit voor overtredingen van de Regeling zorginkoop. Zo waarschuwde de NZa Zorg en Zekerheid, CZ, Zilveren Kruis, Menzis, EUCARE en DSW vanwege schendingen van de Regeling zorginkoop. Aan Zilveren Kruis werd ook een boete opgelegd.
Maverick Advocaten maakt zich al jaren sterk voor adequate (handhaving van) dwingende regels voor zorgverzekeraars bij de zorginkoop en aanpak van uitwassen van inkoopmacht van zorgverzekeraars. Voor meer informatie zie hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier en hier. Voor meer informatie over de rechten van zorgaanbieders en plichten voor zorgverzekeraars raadpleeg zorgcontractering.com.
Volg Maverick Advocaten op LinkedIn
