Diederik Schrijvershof en Annabel Kingma procederen opnieuw om effectieve rechtsbescherming van zorgaanbieders af te dwingen in een procedure tegen de NZa bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven (“CBb”).
De zaak volgt op eerdere procedures die Maverick Advocaten namens huisartsen won (zie hier). Inzet van die procedures waren diverse schendingen van de Regeling transparantie zorginkoopproces Zvw (“Regeling Zorginkoop”) door zorgverzekeraar Zilveren Kruis (“ZK”). Diverse huisartsen hadden in 2022 bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”) om handhaving van de Regeling zorginkoop verzocht. De NZa meende in 2022 (NZa besluit) en in bezwaar (2023) dat ZK de Regeling zorginkoop niet had geschonden en weigerde om (voldoende) handhavend op te treden. Het CBb stelde in 2025 een huisarts in het gelijk: ZK had bij de inkoop van huisartsenzorg artikel 4, 6 als 7 van de Regeling Zorginkoop geschonden.
Op last van het CBb moest de NZa, binnen zes weken, een nieuwe beslissing op bezwaar nemen. In deze nieuwe beslissing op bezwaar meldt de NZa dat ZK de Regeling zorginkoop op drie punten schond, maar volstaat de NZa met een waarschuwing voor ZK. Die aanpak staat juridisch gezien gelijk aan (wederom) een afwijzing van het handhavingsverzoek van de huisarts. Zo meldde het CBB, onder andere in deze uitspraak, dat bij een door de NZa geconstateerde schending van de Regeling zorginkoop een waarschuwing gelijkstaat aan de afwijzing van het handhavingsverzoek. Daarbij weet de NZa dat zorgverzekeraars al jaren de Regeling zorginkoop (blijven) schenden. Dat komt mede omdat zij zich van waarschuwingen van de NZa weinig aantrekken. Doordat de NZa nu wederom het handhavingsverzoek afwijst is van effectieve rechtsbescherming van de zorgaanbieder geen sprake. Daarmee geeft de NZa een verkeerd signaal af aan zorgaanbieders en zorgverzekeraars. De handelwijze van de NZa is daarom nu inzet van de nieuwe procedure bij het CBb.
Maverick Advocaten staat dagelijks tal van zorgaanbieders en hun brancheverenigingen bij om te komen tot adequate (handhaving van) dwingende NZa-regels voor zorgverzekeraars bij de zorginkoop en de aanpak van uitwassen van inkoopmacht van zorgverzekeraars. Maverick Advocaten komt daarbij voor De Bevlogen Huisartsen en diverse DBH-huisartsen op in procedures voor het verkrijgen van reële tarieven van de NZa (zie hier en hier). Ook staat Maverick Advocaten hen bij om handhaving door de NZa van de zorg(inkoop)plicht van zorgverzekeraars af te dwingen. Daarnaast procedeert Maverick Advocaten voor zorgaanbieders om reële tarieven te verkrijgen van zorginkopers zoals zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten. Voor meer informatie over de rechten van zorgaanbieders bij de zorgverkoop en de mogelijkheden voor hun brancheverenigingen om hen daarbij te ondersteunen zie www.zorgcontractering.com.
Volg Maverick Advocaten op LinkedIn