Maverick Advocaten assisteert patiëntenfederatie bij het afdwingen van naleving van dwingende NZa regels door een zorgverzekeraar

Diederik Schrijvershof en Shannon Möller assisteren een patiëntenfederatie om de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”) op te laten treden tegen een grote zorgverzekeraar. Deze zorgverzekeraar handelt namelijk al maanden in strijd met de dwingende NZa regels uit de Regeling informatieverstrekking Ziektekostenverzekeraars aan consumenten (de Regeling). Zo heeft de betrokken zorgverzekeraar in strijd met artikel 19 lid 1 en 2 van de Regeling ten nadele van zijn verzekerden wijzigingen aangebracht in de polisvoorwaarden zonder zijn verzekerden hierover te informeren en deze informatie toegankelijk te maken. Daarnaast schendt deze zorgverzekeraar artikel 4 lid 2 sub b en c en artikel 15 lid 1 van de Regeling. De zorgverzekeraar reageert namelijk niet (tijdig) op vragen van verzekerden en zorgaanbieders over de voor de verzekerden nadelige wijziging in de polisvoorwaarden. Verder houdt de zorgverzekeraar zich niet aan de Gedragscode Goed Zorgverzekeraarschap 2024, het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Met deze schendingen benadeelt de zorgverzekeraar niet alleen zijn eigen verzekerden, maar ook andere betrokkenen, zoals de betrokken zorgaanbieders.

Maverick Advocaten zet zich al jaren in voor adequate (handhaving van) dwingende regels voor zorgverzekeraars. Voor meer informatie zie hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier en hier. Voor meer informatie over de rechten van zorgaanbieders en plichten voor zorgverzekeraars raadpleeg zorgcontractering.com.

Volg Maverick Advocaten op LinkedIn