Maverick Advocaten gaf een reactie op de internetconsultatie over het wetsvoorstel tot wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg in verband met de uitbreiding van de zorgspecifieke fusietoets van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De volledige reactie is hier te raadplegen.
Het wetsvoorstel leidt tot een uitbreiding van de toetsing op continuïteit en kwaliteit van de zorg. Ook krijgt de NZa in dit wetsvoorstel de mogelijkheid te toetsen op de rechtmatigheid van zorg. Zo kan de NZa onrechtmatigheden in de (financiële) bedrijfsvoering meenemen in haar beoordeling.
In onze reactie stellen wij dat de beoogde uitbreiding gezien het gemis aan concrete normen leidt tot i) rechtsonzekerheid en ii) hoe dan ook leidt tot een verdere toename van de – in de zorgsector toch al hoge – administratieve lasten voor zorgaanbieders en de NZa. Zolang deze uitbreiding van bevoegdheden van de NZa niet gepaard gaat met een uitbreiding van haar capaciteit gaat dit ten koste van de uitoefening van andere wettelijke taken van de NZa waarmee toetsing op continuïteit en kwaliteit van de zorg plaats heeft (zoals de zorgplicht). Zo wees de NZa bijvoorbeeld handhavingsverzoeken over de zorg(inkoop)plicht van zorgverzekeraars in ggz en huisartsenzorg van de Consumentenbond (ggz) en huisartsen (ggz en huisartsenzorg) af met als argument dat zij haar beperkte capaciteit ook voor andere zaken heeft aan te wenden. Daarbij valt op dat de NZa eerder in 2023 niet bij alle 10, maar slechts bij vier zorgverzekeraars onderzoek deed naar de zorg(inkoop)plicht van zorgverzekeraars in ggz. Dat is bepaald opvallend want het zorgplichtprobleem en wachtlijstenprobleem in de ggz speelt niet slechts bij vier verzekeraars. Kortom, de praktijk laat nu al zien dat handhaving van de zorg(inkoop)plicht door de NZa tekortschiet. Dit alles leidt ertoe dat wij er wederom voor pleiten dat de zorgspecifieke fusietoets niet moet worden uitgebreid maar zo snel mogelijk moet worden afgeschaft.
Eerder schreven wij al een blog over de zorgspecifieke fusietoets.
Volg Maverick Advocaten op Linkedin
